Fraudes: uma doença crônica (e dolorosa) do nosso sistema de saúde
por Eduardo Winston Silva, economista e presidente do Conselho de Administração do Instituto Ética Saúde
Alguns planos de saúde estabelecem a modalidade de reembolso. Esta modalidade permite que o beneficiário utilize o serviço de sua confiança/conveniência, ainda que este serviço não figure dentre aqueles com os quais a operadora tem contrato. Ou seja, é um mecanismo que confere “liberdade” ao usuário.
Nesta esteira, são definidos valores limite para reembolsos destes serviços. O beneficiário tem a escolha de usar um serviço cujo custo seja maior, contudo, seu reembolso será limitado ao valor contratado entre as partes. Vale salientar que os planos oferecem serviços similares, sem custo para o beneficiário (ou com coparticipação, dependendo da modalidade).
Leia a matéria do portal FBH, na íntegra, aqui
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